Filippo CARUSO

Medico-chirurgo.

Professore Ordinario di Parodontologia nella Facoltà di Medicina e Chirurgia della Seconda Università degli Studi di Napoli.

Già Direttore del Dipartimento di Discipline Odontostomatologiche, Ortodontiche e Chirurgiche.

Direttore del Dipartimento Assistenziale Integrato di Odontoiatria.

Presidente del Corso di Laurea in Igiene dentale.

Primario della 2a Divisione di Clinica Odontoiatrica dell’Azienda Ospedaliera Universitaria.

Autore di 80 pubblicazioni scientifi che su temi della ricerca in campo odontostomatologico in genere ed in particolare su quelli della Parodontologia.

Responsabile scientifi co di diversi progetti di ricerca nel campo della Parodontologia.

Gennaro CAPALDO

Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria.

Dottore di ricerca in “Tecnologie Biomediche applicate alle Scienze Odontostomatologiche” presso la Seconda Università degli Studi di Napoli.

Perfezionato in Terapia Parodontale.

Professore a contratto nel Corso di Laurea in Igiene dentale presso la Seconda Università degli Studi di Napoli.
Tutor del Corso di Laurea in Igiene Dentale e nel Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi dentaria presso la Seconda Università degli Studi di Napoli.

Relatore a Congressi Nazionali.

Libero professionista in Napoli.

Clelia MAZZA

Laureata con lode in Igiene dentale.

Laureata con lode in Scienze delle Professioni sanitarie tecniche assistenziali.

Master universitario in Sviluppo della salute del cavo orale nelle comunità svantaggiate e nei Paesi in via di sviluppo.

Docente a contratto del Corso di Laurea in Igiene dentale e del Corso di Laurea Magistrale in Odontoiatria e Protesi dentaria della Seconda Università degli Studi di Napoli.

Coordinatrice del tirocinio tecnicopratico nel Corso di Laurea in Igiene dentale della Seconda Università degli Studi di Napoli.

Assegnista di Ricerca presso il Dipartimento di Discipline Odontostomatologiche, Ortodontiche e Chirurgiche della Seconda Università degli Studi di Napoli.

Responsabile di progetti internazionali di prevenzione della salute orale in Paesi in via di sviluppo.

Ha partecipato a numerosi protocolli di Ricerca clinica ed epidemiologica.

Relatrice a congressi nazionali ed internazionali.

Autrice di numerose pubblicazioni scientifiche.

Membro del Direttivo della Commissione Nazionale dei Corsi di Laurea in Igiene dentale.

Vicepresidente dell’Associazione Igienisti Dentali Italiani (AIDI).

Delegata presso il Ministero della Salute per la valutazione dei titoli conseguiti all’estero.

Il testo di “Parodontologia per igienisti dentali”, rappresenta un irrinunciabile strumento didattico ad uso specifi co degli studenti dei Corsi di Laurea in Igiene Dentale.

L’Ordinamento degli Studi vigente, prevede, infatti, per l’insegnamento della Parodontologia e delle Scienze tecniche mediche applicate ad essa, un elevato numero di crediti formativi
essendo la Parodontologia la disciplina odontostomatologica più signifi cativa e specifi ca per le competenze degli igienisti dentali.

La tendenza sempre più diffusa nel campo della didattica di utilizzare più immagini rispetto al testo scritto, trova in questo lavoro una caratteristica peculiare in quanto, oltre alle numerose immagini cliniche mostrate, si fa ampio ricorso ad una grafi ca tridimensionale con disegni corredati da estese e particolareggiate didascalie, soprattutto nei capitoli riguardanti l’anatomia e fisiologia del parodonto e la patogenesi delle malattie parodontali.

Questa scelta rende il testo accattivante, moderno, assolutamente innovativo.

La sequenza degli argomenti, trattati in maniera rigorosa ed approfondita, conduce lo studente verso una naturale comprensione della evoluzione della patologia fi no alle complicanze più gravi e fornisce un quadro complessivo importante per agevolare il corretto approccio terapeutico.

Particolare attenzione è dedicata nel testo alla prevenzione e al trattamento non chirurgico della parodontite, che rappresenta uno dei compiti più rilevanti di tutta l’attività professionale dell’igienista dentale.

La vasta e recente letteratura scientifi ca, riportata in bibliografi a, testimonia l’attualità degli argomenti trattati, sia nel campo delle conoscenze eziopatogenetiche, sia in quello delle tecniche operative, stimolando così gli studenti verso l’adozione di comportamenti adeguati per la futura attività professionale.

Il testo, di facile lettura, è un grande esempio di competenza e passione e merita apprezzamento e ampia diffusione.

Elettra De Stefano Dorigo

Presidente del Collegio dei
Docenti di Odontoiatria

L’esigenza di poter offrire agli studenti del Corso di Laurea in Igiene dentale un testo che raccogliesse il contenuto dell’attività didattica frontale e di tirocinio teorico-pratico svolto per gli insegnamenti di Parodontologia in circa un decennio, ha spinto i miei più vicini collaboratori, entrambi docenti a contratto nel Corso di Laurea, a lavorare assiduamente per circa tre anni per il raggiungimento dello scopo prefi sso.

È mia grande soddisfazione vedere oggi realizzato questo impegno per il quale desidero ringraziare vivamente il dott. Gennaro Capaldo, che con i suoi disegni tridimensionali ha dato un ulteriore personale contributo alla comprensione di alcuni aspetti più complessi della materia, e la dott.ssa Clelia Mazza, coordinatrice del tirocinio tecnico-pratico, che con le sue capacità didattiche, sempre attenta alle necessità degli studenti, ha saputo rispondere alle loro esigenze semplifi cando l’apprendimento della disciplina.

Prof. Filippo Caruso

1 - ANATOMIA E FISIOLOGIA DEL PARODONTO

Gengiva

Fluido gengivale crevicolare
Attacco epitelio-connettivale

Legamento parodontale

Cemento radicolare

Cortex alveolaris

Irrorazione ed innervazione del parodonto

2 - LA MALATTIA PARODONTALE

Eziologia

Placca batterica
Tartaro
Il ruolo dei batteri nell’eziologia della malattia parodontale
Fattori di virulenza dei batteri
Meccanismi di difesa “aspecifi ci” e “specifici” dell’ospite
Batteri “parodontopatogeni”
Fattori di rischio variabili ed invariabili della parodontite
Il ruolo del trauma occlusale nell’eziologia della malattia parodontale
Fattori iatrogeni

Infiammazione e malattia parodontale

Suscettibilità dell’ospite

Isto-Patogenesi

La tasca gengivale

La pseudotasca

La perdita di attacco: la tasca parodontale sovraossea ed infraossea

Lesioni delle forcazioni

3 - CLASSIFICAZIONE CLINICA DELLA MALATTIA PARODONTALE

Malattie gengivali

Parodontite cronica

Parodontite aggressiva

Parodontite correlata a malattia sistemica

Malattia parodontale necrotizzante

Ascessi del parodonto

Parodontite associata a lesioni endodontiche

Condizioni e malformazioni correlate allo sviluppo

4 - GENGIVITI E PARODONTITI

Gengiviti

Parodontiti

Parodontite cronica
Parodontiti aggressive
Parodontite necrotizzante

5 - AUMENTI DI VOLUME GENGIVALE

Idiopatici

Da farmaci

Ormonali

Epulidi

Ascesso parodontale

6 - MOBILITÀ DENTARIA E MIGRAZIONI DENTARIE

Mobilità fi siologica

Mobilità patologica (reversibile, irreversibile, stabilizzata e progressiva)

Cause di mobilità dentaria patologica

Classifi cazione della mobilità patologica

Trattamento della mobilità patologica

Migrazioni dentarie

7 - LESIONI ENDO-PARODONTALI

Lesioni pulpo-parodontali

Lesioni parodonto-pulpari

Lesioni combinate

Sintomatologia

Diagnosi differenziale

8 - RECESSIONI GENGIVALI

Eziologia

Patogenesi

Segni e sintomi

Classifi cazione

Il trattamento delle recessioni gengivali

9 - ESAME CLINICO E SEMEIOTICA PARODONTALE

Anamnesi

Epoca d’insorgenza della malattia, presenza di malattie sistemiche, assunzione di farmaci, ereditarietà, individuazione dei fattori di rischio

La visita parodontale

Esame obiettivo
Il charting parodontale
Il sondaggio parodontale

L’esame radiografico

Diagnosi parodontale

Prognosi della malattia parodontale

Piano di trattamento della malattia parodontale

10 - EPIDEMIOLOGIA DELLA MALATTIA PARODONTALE

Epidemiologia della malattia parodontale

Indici parodontali

Indice di gengivite (G.I.) di Lõe e Silness
Indice di placca (P.l.) di Silness e Lõe
Indice di placca (PL.I.) di O’Leary
Indice di sanguinamento al sondaggio (BOP) di Ainamo & Bay
CPITN
PSR

11 - PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLA MALATTIA PARODONTALE

Motivazione all’igiene orale

Materiali e tecniche per l’igiene orale domiciliare:

Agenti rivelatori di placca, spazzolini, stimolatore interdentale, fi lo interdentale, puliscilingua, paste dentifricie, collutori, idropulsore

Movimenti e tecniche di spazzolamento

Materiali e tecniche per l’igiene orale professionale:

Scaler, curette, ablatori sonici ed ultrasonici, sbiancatori a getto di polveri, strisce abrasive, strumenti rotanti, paste per profi lassi

Affilatura degli strumenti

Terapia causale meccanica non chirurgica

Igiene orale professionale: debridment, detartrasi, levigatura radicolare
Organizzazione del piano di trattamento per la detartrasi e la levigatura radicolare

“Full Mouth Disinfection”

Il trattamento parodontale dei “pazienti a rischio”

Il controllo di placca nel paziente in terapia ortodontica:

paziente in età pediatrica ed adulto, paziente adulto con parodontite

Rivalutazione
Terapia Parodontale di Sostegno (TPS)
Alitosi
Ipersensibilità dentinale

12 - GUARIGIONE DEI TESSUTI PARODONTALI

La guarigione delle ferite

Riparazione, rigenerazione, matrice extracellulare e fattori di crescita

La guarigione parodontale

“attacco epiteliale lungo” e “nuovo attacco”

13 - MEDICINA PARODONTALE

Malattia parodontale e malattie cardiovascolari

Malattia parodontale e diabete mellito

Malattia parodontale e nascite premature di bambini sottopeso

Malattia parodontale ed infezioni polmonari

14 - CENNI DI TERAPIA CHIRURGICA PARODONTALE

Gengivectomia

Il lembo chirurgico parodontale d’accesso

Chirurgia parodontale rigenerativa (GTR, ITR)

La chirurgia mucogengivale per il trattamento delle recessioni

lembo a scorrimento coronale
lembo a scorrimento laterale
lembo bipapillare
innesto gengivale libero marginale
innesto bilaminare

15 - CENNI DI IMPLANTOLOGIA DENTALE

Gli impianti dentali

La mucosite e la perimplantite

Il trattamento della patologia perimplantare

BIBLIOGRAFIA

INDICE ANALITICO

APPENDICE

L’igienista dentale: formazione, fi gura professionale e sbocchi lavorativi