Obiettivi del corso

L’ortodonzia è conosciuta come la branca dell’odontoiatria che si occupa della correzione delle malocclusioni e delle dismorfosi dento-maxillo-facciali sia in età evolutiva che in età adulta.

In senso stretto però per trattamento ortodontico si intende la mera correzione della posizione dentale, in contrapposizione al trattamento funzionale che intende influire sulla matrice neuro-muscolare, al trattamento ortopedico che si propone di modificare la crescita maxillo facciale e al trattamento di chirurgia maxillo facciale che si deve utilizzare frequentemente per correggere malocclusioni e dismorfosi scheletriche nel paziente adulto.

Se l’ortodonzia in senso stretto è spostamento dentale, lo spostamento dentale è prodotto dall’ortodontista applicando forze e sfruttando la reazione biologica dell’organismo alle stesse. Questo presupposto è valido per qualsiasi tecnica ortodontica il clinico decida di utilizzare.

Per le ragioni di cui sopra la biomeccanica (biologia + meccanica) è una materia la cui conoscenza approfondita è assolutamente imprescindibile per l’ortodontista.

Questo corso si propone di presentare i concetti di meccanica indispensabili a capire il funzionamento, le possibilità e i limiti degli apparecchi ortodontici.

1. Concetti di Base di Meccanica Statica

In questa lezione verranno definiti i vettori forza e momento, verrà poi introdotto il concetto di sistemi di forze equivalenti.

2. Sistemi di Forze e Movimento Dentale

Vengono illustrate le relazioni tra il movimento dentale (inteso come fenomeno clinico e non come reazione biologica) e il sistema di forze applicato. Si illustrano i concetti di centro di rotazione, centro di resistenza, rapporto M/F al Cres e al bracket. Particolare attenzione viene dedicata alla procedura che consente di individuare il sistema di forze necessario all’ottenimento di uno spostamento dentale predefinito, e a quella che porta alla previsione del movimento che si otterrà applicando un determinato sistema di forze.

Queste procedure sono prima dimostrate su di un singolo piano e poi rese tridimensionali dalla combinazione di più analisi bidimensionali.

3. I sistemi meccanici – Equilibrio dei sistemi di forze

In questa lezione si inquadrano i sistemi di forze nell’ambito più generale dei sistemi chiusi ed in equilibrio secondo la III legge di Newton. Si definiscono i concetti di sistemi di forze di attivazione e di deattivazione, sistemi coerenti relativi e assoluti, sistemi incoerenti, sistemi staticamente determinati e staticamente indeterminati. Si definisce il ruolo della frizione nei sistemi frizionanti, Il partecipante viene chiamato a verificare l’equilibrio di sistemi di forze anche complessi per mezzo del diagramma del corpo libero.

4. L’occlusogramma come metodo di pianificazione terapeutica e progettazione meccanica.

L’occlusogramma nella sua forma più recente computerizzata e tridimensionale, è un ottimo metodo per analizzare i movimenti necessari al raggiungimento dell’obbiettivo finale ed una base per la progettazione meccanica dell’apparecchio ortodontico.

5. Principi di base dell’arco segmentato.

Una corretta impostazione del piano di trattamento ortodontico necessita l’individuazione esatta dei movimenti dentali da ottenere.

Per questa ragione il semplice concetto di “allineamento” o “livellamento” di un arcata dentale risulta essere inadeguato in quanto non sufficientemente definito. Alla base della segmentazione dell’arco ci sono due principi di base: 1) definizione delle unità dentali attive (elementi dentali da spostare) e reattive (elementi dentali da mantenere nella posizione di partenza). 2) Uso di sistemi di forze il più possibile conosciuti e coerenti con l’obbiettivo di trattamento.

6. Valutazione e gestione dell’ancoraggio

Un punto cruciale per il successo o insuccesso di un trattamento ortodontico è la corretta gestione dell’ancoraggio, che i pratica si traduce nella capacità di mantenere la posizione delle unità reattive. In questa lezione verrà illustrato il metodo che permette di valutare le difficoltà del trattamento in relazione alle necessità di ancoraggio. Successivamente, verranno discussi i principi di base e le tecniche che permettono il mantenimento dell’ancoraggio in un trattamento ortodontico.

7. Sistemi staticamente determinati: uso delle leve

I sistemi staticamente determinati consentono al clinico di applicare un sistema di forze conosciuto e qualitativamente costante nel tempo. L’uso di queste meccaniche, pur se non indicate nelle fasi di finitura del caso e per movimenti dentali limitati, consente al clinico di effettuare movimenti dentali rilevanti e ben controllati. Tra le meccaniche staticamente determinate verranno ampiamente descritte le leve, discutendone i principi meccanici, la selezione del filo, la modellazione, fino ad arrivare alla descrizione di sistemi più complessi che includono le leve composite e i sistemi a due leve.

8. I sistemi staticamente indeterminati. Le sei geometrie di Burstone.

Vengono illustrati in questa lezione gli aspetti teorici di base di meccanica che consentono di conoscere i sistemi di forze sviluppati durante l’allineamento dai fili ortodontici lineari.

In particolare sulla base del lavoro “Forces from an ideal Arch” –Burstone, Konig- AJO 1974, si studiano le caratteristiche qualitative (direzioni dei vettori e rapporto M/F) dei sistemi di forze sviluppati da un filo “dritto” nelle diverse condizioni geometriche interbracket. I sistemi di forze vengono anche studiati dinamicamente osservando il loro mutare durante le successive fasi di movimento che portano all’allineamento finale.

9. Comprensione delle meccaniche ad arco continuo. Allineamento e livellamento.

L’allineamento dentale può essere ottenuto in maniera indiscriminata o in modo controllato. Nel primo caso la forma dell’arcata dentale corrisponderà alla forma dell’arco ortodontico o alle informazioni inserite nei bracket; non vi è però possibilità di controllare la posizione assoluta dei denti. Nel secondo caso l’allineamento avverrà in una posizione assoluta prestabilita dal clinico, e si dovranno controllare con esattezza i movimenti dentali necessari ad ottenere l’allineamento desiderato.

In questa lezione vengono suggerite le strategie cliniche da adottare per ottenere il massimo controllo dei sistemi di forze, limitando l’incoerenza, l’eccessiva variabilità e rigidità inerente dei sistemi. Con queste informazioni il clinico potrà controllare l’allineamento dentale nel rispetto della biologia.

Ore 08.30 – 09.00 - Registrazione partecipanti

Ore 09.00 – 10.00

Elementi di base di Meccanica:

la forza, il momento di una forza, la coppia di forze, sistemi di forze equivalenti, il centro di resistenza.

Ore 11.00 – 11.15 - Break

Ore 11.15 – 13.00

I movimenti dentali.

Relazione tra sistema di forze applicato e tipo di movimento risultante.

Ore 13.00 – 14.00 - Pausa pranzo

Ore 14.00 – 16.00

Equilibrio statico dei sistemi di forza.

Forze di azione e reazione.

Analisi dell’equilibrio nel diagramma di un corpo libero.

Ore 16.00 – 16.15 - Break

Ore 16.15 – 18.00

L’occlusogramma come metodo di pianificazione terapeutica e progettazione meccanica

Quote di partecipazione

Odontoiatra € 200 + i.v.a.

La quota di partecipazione comprende: il materiale congressuale, l'attestato di partecipazione, le colazioni di lavoro e i coffee-break.