PREFAZIONE COLLANA  

L'idea di realizzare una collana con dei volumi monografici da argomenti di largo interesse,scaturisce dalla necessità di diffondere concetti già noti ed altri innovativi non solo tra gli ortopedici ma anche tra i medici sportivi; i fisiatri; i riabilitatori sportivi, i tecnici della riabilitazione e i preparatori atletici.
Queito tra l'altro può essere il modo migliore per avvicinare tra loro queste varie figure professionali, che lavorano tn un settore così importante quale quello della medicina applicata allo sport.
Fra le altre code porta anche in maniera sempre più rapida a far sì che tutti questi operatori possano accordarsi ad usare un linguaggio comune, con indiscutibili vantaggi per l'utente.
Tale collana oltre a migliorare le nostre conoscenze scientifiche teorico pratiche si pone anche come obiettivo quello di ampliare i nostri orizzonti e porre le basi per stimolare ulteriori studi e ricerche in questo settore.

Prof. Giuliano Cerulli
Direttore Traumatologia - Ortopedia Ospedale Silvestrini -
Università di Perugia

PRESENTAZIONE COLLANA  

In un 'epoca in cui la comunicazione scritta sta per venire soppiantata da quella parlata e "vista' utilizzando sistemi d'informazione quali l'informatica ed Internet, ci si potrebbe domandare come mai nasce una nuova collana di medicina funzionale, a diffusione senza dubbio ridotta ed in veste certamente diversa da quello che offre oggi l'editoria medica. La risposta è che in tutto il mondo si cercano metodi di medicina che possano aiutare il medico a far fronte ai suoi compiti che diventano sempre più complessi ed assorbenti. La medicina fisica ha acquistato notevole importanza negli ultimi anni ma non è ancora giunta ad avere canali sufficienti e continuativi di informazione, sia con il medico che con le strutture sanitarie pubbliche ed in particolar modo con i pazienti. In attesa che questo avvenga, grazie al contributo dei diversi e qualificati autori che hanno aderito all'iniziativa, la Martina Editrice ha inteso realizzare una Collana di Medicina Funzionale che vuole avere l'umiltà e l'efficacia della informazione corretta e controllata. Sul piano strettamente tecnico la Collana avrà, almeno per ora, cadenza quadrimestrale e mi auguro possa avere una diffusione capillare sia a livello di centri specializzati e scuole che presso gli studi dei medici che si occupano di tutte le problematiche inerenti la rieducazione. La collaborazione è aperta a tutti coloro che ritengono di avere qualcosa di serio, di valido e di scientificamente verificabile da comunicare. Dedidero rivolgere un pensiero riconoscente agli studiosi delle varie branche che, attraverso la loro opera di studio meticoloso e di ricerca appassionata, hanno dato prestigio e contenuto a questa iniziativa. Alla Martina Editrice ed al Prof Giuliano Cerulli va la mia gratitudine per aver brillantemente risolto ed accettato i problemi inerenti l'impostazione e la nascita della Collana.

Dr. Alvaro Di Marco
Coordinatore Scientifico

GLI AUTORI  

Dr. Saverio Colonna

Specialista in Ortopedia e Traumatologia - Specialista in Medicina dello Sport - Docente a contratto Scuola di Specializzazione in Medicina dello Sport - Universitàdegli Studi di Siena.

Dr. Francesco Ricciardi

Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione – Università degli Studi di Bologna - Medico Borsista presso il Servizio di Recupero e Rieducazione Funzionale Primario Dott.ssa T.W. Bilotta - Istituti Ortopedici Rizzoli.

TdR. Andrea Cipolla

Laureato in Terapia della Riabilitazione - Laureato in Terapia dello Sport – Università di Bruxelles - Belgio.

INTRODUZIONE  

I padri della medicina non avendo a disposizione i moderni mezzi di indagine, si affidavano alle proprie mani per la diagnosi e la terapia. Oggi, assistiamo ad una riscoperta dell'uso delle mani nella valutazione e nel trattamento delle disfunzioni dell'apparato osteo-artro-muscolare. Le scuole di terapia manuale sono innumerevoli, ma tutte accomunate dalla necessità di cercare la causa primaria del dolore avvertito dal paziente, spesso localizzata lontano dal sintomo stesso e legata ad un blocco meccanico articolare che condiziona la biomeccanica del segmento anatomico ed attraverso le fasce muscolari ne provoca la sintomatologia algica a distanza. Pur essendo noti i meccanismi neurofisiologici alla base del trattamento manuale, la diagnosi ed il relativo trattamento, restano affidate alla capacità del medico di sentire con le mani le restrizioni di mobilità per ridare funzionalità al sistema muscolo-scheletrico.

Per questo l'esame del soggetto prevede una valutazione globale ed una dettagliata del segmento in esame. L'enorme diffusione della medicina manuale, è giustificata solo dalla straordinaria efficacia dei trattamenti, che spingono sempre più i pazienti alla richiesta delle cure manuali. D'altronde il contatto manuale col paziente rappresenta, senza dubbio, un elemento indispensabile per il medico moderno troppo spesso di fronte a patologie psicosomatiche. Lo sport rappresenta un vasto campo di applicazione delle tecniche manuali. Spesso, infatti lo stress da "over use" condiziona la funzionalità del muscolo e perciò la performance dello stesso atleta che reagisce inconsciamente con una serie di compensi posturali biomeccanici che nel tempo ne compromettono la fisiologia. Ecco perchè‚ la medicina manuale non tratta un trauma, una disfunzione meccanica, solo localmente ma cura anche le reazioni tissutali a distanza, attraverso una valutazione globale per ridare al corpo l'espressione armonica del movimento.