CORSO TEORICO INTRODUTTIVO ALLA SEMEIOTICA OCCLUSO-POSTURALE PER FISIATRI E FISIOTERAPISTI

Sabato 20 OTTOBRE 2012

dr. Tullio TOTI

EVENTO ACCREDITATO E.C.M. CON CODICE RIFERIMENTO 1425-37060 Medico chirurgo e Fisioterapista

CREDITI FORMATIVI ASSEGNATI 9 Medico chirurgo e Fisioterapista

dr. Tullio TOTI

Nato a La Spezia nel 1954, è laureato in medicina e chirurgia (Un. di Bologna) e Specialista in Odontostomatologia (Un. di Genova), è perfezionato in Implantoprotesi (Un. Di Milano) e in Analisi Kinesiologica dell’Occlusione (Un. di Palermo) Si occupa dal 1988 di problematiche occluso posturali, prima secondo la scuola gnatologica, poi kinesiografica e infine kinesiologica. Dal 1994 tiene corsi a medici o odontoiatri in materia di correlazioni occluso posturali. E’ stato socio fondatore della SIKMO (Società Italiana di Kinesiologia Medica e Odontoiatrica). Dal 2003 è Consulente Specialista dell’Unità Operativa di Odontoiatria dell’ISU San Raffaele di Milano (Dir. Prof. E.F. Gherlone) e sempre nel 2003 è stato incaricato di insegnamento al corso Postgraduate di Implantoprotesi dell’Università Vita Salute San Raffaele di Milano. Nel 2004 è incaricato di insegnamento al Corso di formazione perfezionamento per assistenti di studio odontoiatrico dell’Università Vita Salute San Raffaele di Milano. Nel 2006 è Direttore Scientifico del Corso Post Graduate in Gnatologia Clinica e Semeiotica Occluso Posturale dell’Università Vita Salute San Raffaele Milano. E’ Professore a Contratto titolare per affidamento degli insegnamenti di Semeiotica Occluso Posturale e di Gnatologia Clinica presso il CLID dell’Università Vita Salute San Raffaele di Milano. Dal 2009 è consulente per la Gnatologia presso l’Istituto Medico San Vitale di Imola. E’ Presidente Onorario dell’AISOP (Associazione Italiana Studi Occluso Posturali). E’ stato segretario della SIOPI (Società Italiana di Odontostomatologia Protesica ed Implantoprotesi ). Nel 2011 è Coordinatore Scientifico del Corso di Perfezionamento Post Laurea in Semeiotica Occluso Posturale presso l’Università Vita Salute San Raffaele di Milano Ha dato alle stampe 53 pubblicazioni in Italia e all’estero ed è stato relatore a congressi nazionali ed internazionali. E’ autore del testo Compendio di Semeiotica Occluso Posturale. Ed. Martina Bologna Ha collaborato alla stesura del testo Odontoiatria Protesica - Elementi Fondamentali (autore E.F. Gherlone) Edi-Ermes Milano E’ coautore del VII Quaderno della Salute (Ministero della Salute-marzo 2011) dal titolo“Odontoiatria di comunità: criteri di appropriatezza clinica, tecnologica e strutturale” per l’argomento DTM e correlazioni occluso posturali. E’ libero professionista in Verona.

EVIDENZA SCIENTIFICA

Uno studio clinico randomizzato ha dimostrato che la correlazione della postura del capo e del collo migliora la sintomatologia nei pazienti con DTM. Altri studi peraltro non confermano la correlazione tra postura errata e DTM; in particolare non è stata trovata alcuna differenza tra la postura delle testa in soggetti con DTM e soggetti di controllo sani.
Studi precisi e riproducibili sono necessari per confermare tale associazione e sarebbe il caso di allargare l’analisi includendo non soli i DTM comprovati ma anche le malocclusioni non correlate a DTM.

EVIDENZA CLINICA

Diverso è invece il rapporto con la sintomatologia soggettiva nei soggetti affetti da DTM, i quali presenterebbero un rischio doppio di dolore cervicale rispetto a soggetti sani; inoltre è stato dimostrato che i pazienti con DTM cronici soffrono più frequentemente di dolori cervicali. Sintomi riferibili ai DTM sono riscontrabili in pazienti con disfunzione della colonna cervicale e viceversa.
E’ sempre opportuno sottolineare che l’evidenza scientifica non supporta tali aspetti clinici ed è dunque doveroso sempre un atteggiamento prudente ed accorto sia in fase diagnostica sia soprattutto in quella terapeutica.

Sabato 20 OTTOBRE 2012

08.30 - 09.00 - Registrazione partecipanti

09.00 - 11.00

PRESENTAZIONE DELLA GIORNATA

Introduzione alla semeiotica occluso-posturale

Basi teoriche della filosofia occluso-posturale

Le correlazioni ascendenti e discendenti

I meccanismi di adattamento occlusale

I meccanismi di adattamento podalico

Le catene muscolari

Analisi delle concatenazioni muscolari

11.00 - 11.15 - Break

11.15 - 13.00

LA CLINICA SUL PAZIENTE

Il Range di Tolleranza Biologica

Le capacità di adattamento dell’organismo ai vari stress

Il test muscolare

Verifica delle rettività muscolari del paziente

La localizzazione terapeutica

Ricerca delle strutture sottoposte a stress funzionale

Il Challenge

Verifica delle capacità di reazione alle modifiche indotte nel paziente

13.00 - 14.00 - Pausa pranzo

14.00 - 16.00

ETIOPATOGENESI DEI DTM NEL PAZIENTE DISFUNZIONALE

Ruolo biomeccanico dell’osso ioide nel distretto cranio-cervico-mandibolare

I tests di semeiotica occluso-posturale

Esame obiettivo

Esame semeiotico

Il range propriocettivo tridimensionale occlusale

Studio e ricerca delle varie posizioni mandibolari ideali nel paziente

Utilità diagnostica e terapeutica dell’ R. P. T. O.

Applicazione pratica delle posizioni mandibolari ideali a fini terapeutici

16.00 - 16.15 - Break

16.15 - 18.00

ANALISI EXTRAORALE E STRUMENTALE

L’appoggio plantare

Anatomia del piede

Archi di appoggio plantare

Effetti occluso-posturali dello squilibrio plantare

Effetti del piede piatto e del piede cavo

Squilibri simmetrici e asimmetrici

Metodi d’indagine dell’appoggio plantare

Il podoscopio

La pedana stabilometrica

L’esame elettromiografico

18.00 - 18.30

Conclusioni finali e discussione. Elaborazione e consegna dei questionari e delle schede di valutazione