PREFAZIONE

Questa pubblicazione è stata concepita quale strumento di lavoro per il dentista pratico. L'impostazione dell'opera è completamente mirata a fornire quelle nozioni di tecnica operativa che possono aiutare l'odontoiatra ad eseguire un lavoro di buona qualità nella pratica professionale quotidiana.

Questo spiega l'essenzialità delle informazioni che sono sfrondate del classico nozionismo trattatistico per essere ricondotte a concrete direttive di operatività clinica.

Sono stati riportati solamente quei dati della ricerca scientifica che stanno alla base delle tecniche operative adottate e descritte dall'autore.

Verranno indicati per ogni argomento quei riferimenti bibliografici che il lettore motivato potrà consultare per approfondire la materia merceologica o la ricerca sperimentale.

Ho trascritto pressoché integralmente alcuni lavori pubblicati da colleghi che, a mio parere, hanno saputo interpretare e trasmettere con efficacia e chiarezza gli argomenti specifici. Il loro nome, ove non sia citato esplicitamente, è riportato nella colonna di sinistra in corrispondenza dello scritto estratto dal loro lavoro.

In questo ultimo decennio abbiamo assistito ad una evoluzione impetuosa del mondo odontoiatrico. Non tutto è stato progresso. Accanto a soluzioni tecniche sofisticate, accanto all'introduzione di macchinari prodigiosi e dell'informatica, coesistono condizioni di "odontoiatria di base" piuttosto arretrate.

Si avverte l'impressione che stia aumentando il divario fra l'odontoiatria proposta da gruppi più avanzati di ricerca e l'odontoiatria quotidiana che si pratica in tanti studi.

Le ragioni di questo tardivo salto di qualità sono di varia natura e non possono essere spiegate solo in termini di pura divulgazione scientifica.

Non basta fornire ai giovani le pur fondamentali nozioni tecniche ma occorre adottare quelle strategie politiche che preparino un adeguato inserimento dei neolaureati nel mondo professionale.

In molti casi le buone intenzioni e l'entusiasmo dei principianti vengono mortificati dalle difficoltà burocratico-amministrative che incontrano nella gestione della loro piccola azienda odontoiatrica.

Spesso si rinuncia quindi a mettere in pratica le direttive che si apprendono nei corsi e congressi per ragioni che nulla hanno a che vedere con le problematiche di tecnica operativa.

SOMMARIO

OBIETTIVI DELLA MODERNA ODONTOIATRIA RESTAURATIVA
Capitolo IV: PREVENZIONE DELLA CARIE E DELLA MALATTIA PARODONTALE
Eziologia della carie
Il ruolo dei microrganismi
Carie come malattia infettiva
Il ruolo dello Streptococcus mutans - Il ruolo degli zuccheri
Prevenzione primaria
Igiene orale
Il ruolo dell'igienista dentale
Fattori socio-culturali
Dentifricio
Fluoro
Dentifrici antitartaro - Dentifrici ad azione
desensibilizzante
Approccio igienico-farmacologico
Clorexidina
Selezione dei soggetti a rischio
Fluoroprofilassi
Modalità di azione del fluoro
Approvvigionamento di fluoro
Immagazzinamento
Somministrazione
Dosaggio
Tossicità del fluoro
Sigillatura di solchi e fossette
Igiene alimentare
Cartella per l'igiene orale
Gestione informatizzata dei dati clinici
Decalogo della prevenzione operativa
Bibliografia

Capitolo V: DIAGNOSI PRECOCE DELLE LESIONI CARIOSE
Carie dello smalto
Carie della dentina
Carie del cemento
La remineralizzazione dello smalto
Diagnostica
Transilluminazione - Ingrandimento
Indagine radiografica
Classificazione radiografica della carie
Gli errori diagnostici
Falsi negativi - Falsi positivi
Visite periodiche
Moderne metodiche d'indagine - Radiovideografia - Elaborazione d'immagini
Radiometria comparativa per finestre - Sottrazione digitale
Tomosintesi
Sistemi ottici per la ricerca e la quantificazione della carie
Bibliografia

Capitolo VI: PREPARAZIONI PER RESTAURI DIRETTI
Analisi degli stress nei denti restaurati
Cavità moderne
Concetti errati
Gli strumenti per la preparazione della cavità
Affilatura
Frese
La diga di gomma
Preparazione della cavità di I classe di Black
Il controllo della rimozione del tessuto cariato - Caries Detector
Sistema di rimozione chemio-meccanica della carie - Caridex system
Preparazione della cavità di II classe di Black
Cavità di III e IV classe di Black
Slot preparation
Tunnel preparation
L'organo pulpo-dentinale
Protezione pulpo-dentinale
Fondini di cavità
Vernici e lacche - Smear Layer
Adesivi smalto-dentali
Effetto dei laser sui tessuti duri
Restaurazioni complesse
Fratture coronali
Ritenzione o resistenza?
Indipendenza cuspale
Compositi
Sistemi ausiliari (artificiali) di ritenzione - Pernini dentinali
Pozzetti dentinali
Il restauro onlay in amalgama
Denti devitalizzati
Viti-perni standardizzati
Perni fusi
Pozzetti canalari
Bíbliografia